粒子放射线分为质子放射线和重离子放射线，是目前全球最为先进的放射治疗手段。

如上图所示，放射线中比电子重的被称为粒子线，而比氦离子线重的被称为重离子线。

质子重离子放疗技术在精准杀灭肿瘤的同时，能够有效地保护正常组织，可将肿瘤“定向爆破”，具有副作用小、适应症广、治愈率高等优势。

用X线等传统放射线治疗，大多辐射能量集中释放在体表附近较浅的地方，在体内较深的病灶附近束线剂量则大大减弱，难以实现良好的治疗效果。而粒子线治疗，线束在达到一定深度后才释放最大能量，可对病灶照射足够的剂量，因此可提高治疗效果，并可以保护脊椎等重要器官。

适应症与禁忌症

粒子放射治疗是否可行需根据癌症大小，期别，病变所在器官，全身健康状况等由医生综合判断。

（1）主要适用的癌症：

头盖底肿瘤

头颈部癌

肺癌

中央型肺肿瘤/纵隔肿瘤

肝细胞癌

肝内胆管癌

肝外胆管癌

胰腺癌

前列腺癌

直肠癌术后骨盆内复发

软骨部肿瘤

单发转移性肿瘤

重粒子线治疗技术对以前没有有效治疗法的骨肉瘤(尤其是盆腔和脊椎)等外科疗法难以治疗的体内深部的肿瘤有较好疗效。

（2）不适用的癌症：

脑肿瘤

皮肤癌

血液癌

胃、肠道等消化道癌症

多器官转移的癌症

淋巴结转移的癌症

超过12cm的癌症

国内质子中心情况

上海市质子重离子医院

成立时间：2015年5月

性质：公立医院

设备：德国西门子

官网：https://www.sphic.org.cn

数据概览：截至2020年5月，医院累计治疗患者2692例，其中头颈部肿瘤1358例，胸部肿瘤468例，腹盆腔和其他部位肿瘤866例；单纯采用重离子或重离子联合质子治疗的患者2542例，占总数的94.4%；年治疗量平均增长率达28%；2019年治疗患者出院828例。

鼻咽癌：目前已治疗542例，其中光子放疗后复发的295例，经重离子治疗后效果良好，2年总生存率为85%，远高于再次用光子放疗的46.1%，放疗最常见的并发症(鼻咽黏膜坏死)发生率仅为16.9%，远低于光子放疗(40.3%) 。

颅内颅底肿瘤：目前已治疗137例脊索瘤和软骨肉瘤，2年总生存率为88.4%，2年局部肿瘤控制率为88.1%，无严重急性和后期不良反应。

肺癌：治疗早中期非小细胞肺癌73例，随访满2年总生存率为85.5%，优于光子放疗的70.5%，仅3例（4.1%）出现中度及以上不良反应（放射性肺炎）。

肝癌：已治疗113例，对其中50例（中位肿瘤直径5.1cm）采用重离子10次照射后，3年总生存率为72%，3年局部肿瘤控制率为85%，疗效已接近手术治疗。

前列腺癌：治疗局限期前列腺癌148例，3年总生存率达100%，3年肿瘤控制率达95%，仅1%的患者出现后期不良反应，远低于光子放疗(约10%)，未见尿失禁及消化道相关不良反应，确保了患者在治疗后享有良好的生活质量。

胰腺癌：已治疗117例，对其中54例局部晚期无法手术者采用单纯重离子放疗后， 1年总生存率为81%，1年局部肿瘤控制率达92%，远优于光子放疗的50%，治疗副反应降低，疗效大幅提升。

山东淄博万杰质子治疗中心

成立时间：2004年12月

性质：私立医院

设备：比利时 IBA

官网：http://www.wjzhizi.com

总病例：1900例

颅底脊索瘤：从2004年~2017年共采用质子治疗28例脊髓瘤，经CT、MR复查对照，肿瘤放疗后生长控制率为96.4%（27例），瘤体前下端有增大者1例（3.6%），未见明显不良反应者。

颅内脑膜瘤：已治疗34例。2005年~2016年的临床随访结果：症状好转14例（41.2%），稳定13例（38.2%），加重7例（20.6%）；瘤体缩小15例(44.1%)，瘤体无变化17例(50%)，瘤体增大2例(5.9%)；5年肿瘤控制率94.1%，10年肿瘤控制率91.2%。

肝癌：自2004年~2017年以来，已治疗272例。I期的病人1年总生存期（OS）是91.6%，3年总生存期是83.3%，是和手术相似的。Ⅰ期、Ⅱ期肝癌，三年总生存期为63%，五年总生存期为52%。

前列腺癌：大分割适形放疗前列腺癌46例；质子治疗10例；中位随访72.3个月。

腹腔转移淋巴结：2005年4月~2010年3月，共有31例腹膜后转移淋巴结的患者，进行了质子治疗，其中因病情进展停止治疗5例，26例完成治疗。26例患者淋巴结总数124枚。回顾性总结显示患者症状基本消失，近期疗效显著，且不良反应很轻。

河北一洲国际质子医学中心

成立时间：2019年

性质：公立医院

设备：比利时 IBA

官网：http://www.zzshospital.cn

治疗数据：目前在其官网尚未公布相关数据

甘肃重离子医院（武威肿瘤医院）

成立时间：2020年3月

性质：公立医院

设备：中科院自主研发

官网：http://jy.wwzlyy.com.cn

治疗数据：目前在其官网尚未公布相关数据

【重要提示】本公号【家属说】文章信息仅供参考，具体治疗谨遵医嘱！