我国约有超过700万的肝硬化患者，死亡率比发达国家高14倍，死亡人数占肝脏类疾病的48.2%。据统计，80%以上原发性肝癌发生在肝硬化的基础上，每年大概有2%~5%的肝硬化患者发展成肝癌。然而，很多人得了肝硬化却没能及时发现。

肝硬化有哪些症状？

在早期，肝硬化几乎没有任何症状。根据《美国家庭医生》的一份报告，至少40%的人没有症状。

一旦肝脏受损严重，就会开始出现以下症状：疲劳、食欲不振、体重减轻、恶心、容易瘀伤或出血、皮肤发痒和/或皮肤上有蜘蛛状血管、黄疸（眼睛和皮肤发黄）、腹水、男性睾丸萎缩和/或乳房增大、肝性脑病（意识模糊、嗜睡、记忆丧失和言语不清）。

如何判断肝硬化是否严重？

初起的肝硬化并不存在癌变的可能，但如果持续不治疗，甚至对它进行不良刺激，肝硬化则会愈加严重，癌变的几率也会加大。

看肝脏形态

可通过腹部B超或CT查看肝脏形态。如果检查显示肝脏缩小、表面凹凸不平、边缘变钝、肝回声不均匀、呈结节状、肝静脉变细、腹腔内有液体，提示肝硬化严重。

看有无并发症

如果肝硬化患者目前出现轻度乏力、腹胀、食欲减退等现象，但还没有出现腹水、肝性脑病等并发症，这在医学上被称为“代偿期肝硬化”，属于早期肝硬化。

如果已经出现肝性脑病、腹水、食管胃底静脉曲张破裂出血、丙氨酸氨基转移酶（ALT）和天门冬氨酸氨基转移酶（AST）都升高，这在医学上称为“失代偿期肝硬化”，属于肝硬化的中晚期。

看肝功能情况

如果患者肝功能基本正常，无明显黄疸、白蛋白和凝血酶原活动度也基本正常，代表肝硬化的病情相对稳定，医学上把它称为“静止期肝硬化”。

如果患者肝功能异常、凝血酶原活动度和白蛋白较低，胆红素有显著升高，这就属于“活动性肝硬化”，病情较为严重。

肝硬化癌变的信号是什么？

肝脏疼痛

当恶性肿瘤在肝脏内生长肝包膜时，就会有拉伤的情况，这会引起肝区疼痛，特别是右肋。当肝硬化患者突然感到疼痛时，说明病情已经进入肝癌的阶段。

甲胎蛋白将显著增加

肝硬化和肝炎患者应选择正规医院检查，看看是否有任何异常血清甲胎蛋白，一旦超过400ng/m，那么患上肝癌的风险就会很高，一定要尽快去医院治疗，不能延迟，或将错过最好的治疗时间。

临床发现，血清甲胎蛋白升高8个月后，肝癌患者才发现明显症状，所以不应该单纯用症状来判断肝癌，应把检查作为判断的第一方法。有肝炎病史、肝癌家族史、5-8年酗酒史、肝硬化史的人群，最好每3-6个月查一次甲胎蛋白，每半年做一次B超，以便早发现早治疗。

出现身体消瘦的症状

在肝硬化期间，体重突然出现下降，即使已经得到足够的休息，也不能缓解全身虚弱，建议要提高警惕，因为肝功能下降，消化系统受到阻碍。肝功能受损可导致凝血功能紊乱，最终可能会导致出血的问题。

肝硬化多久会发展为肝癌？

肝硬化是临床常见的慢性进行性肝病，常见的脂肪肝、酒精肝、乙肝等，都可造成肝细胞损伤、坏死，最终形成肝硬化。此时，肝脏分泌胆汁、解毒、凝血等功能也会逐步受影响，危害遍及全身。如果不予治疗，7年左右就可能发展为肝癌。

肝硬化患者需要做胃镜吗？

肝硬化患者或出现疑似肝硬化症状的患者到医院就诊时，医生常常上来就是一句“先做胃镜”，这让很多患者觉得有点小题大做，甚至抗拒进行胃镜检查，认为医生是为了拿检查提成，但是胃镜检查在诊断中具有重大意义。

部分肝硬化并发消化道出血

胃镜检查可以直接看到消化道是否有急性出血的情况，并做出迅速的部位和原因判断，并通过胃镜进行给药。

判断静脉曲张有无出血

很多肝硬化患者会产生食管和胃底的静脉曲张。通过胃镜能够判断静脉曲张的程度以及有无出现糜烂、溃疡的现象，这是由肝脏异常导致，胆汁反流导致。因此对肝硬化患者进行胃镜检查，对评估肝硬化病情及预测出血都具有重要意义。

确诊食管和胃有没有癌变

通过胃镜还能直观地看到患者的食管、胃及消化道组织有无发生溃疡、炎症和肿瘤，性状有无产生异常等。如有可疑情况可以直接去组织做病理检查，判断是否有恶性肿瘤的存在。

得了肝硬化，还能逆转吗？

根据临床研究的结论，早期发现早期治疗，有的肝硬化患者甚至可以发生逆转，防止癌变，所以不用太过惊慌。但是也不能排斥对肝硬化的一系列检查，配合医生进行治疗，才能及时控制病情。

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