近年来，随着抗肿瘤治疗方案不断地创新，癌症患者的生存率也在不断上升。但是，癌症治疗后的淋巴水肿给很多患者带来困扰。那么淋巴水肿到底是什么呢？能够采取什么有效的治疗方法呢？‍‍

淋巴水肿是软组织中液体或淋巴的积累，导致肿胀。当一个人有淋巴水肿时，通常影响的是手或腿。

一个常见的原因是癌症治疗，因为在治疗过程中淋巴结可能被切除或损坏。这是乳腺癌的常见情况之一。

然而，淋巴水肿可能发生在多种癌症的幸存者身上，包括淋巴瘤。这意味着更多的人有关于淋巴水肿是什么以及如何处理这种情况的问题。

造成淋巴水肿的原因

人的循环系统将血液输送到全身各处，而淋巴系统则大同小异，只是相反。相反，它会在身体组织中收集液体，然后将其送回静脉。由淋巴结连接在一起的管道系统在体内有不同的“区域”。

例如，腹股沟区域的淋巴结从腿部排出和过滤组织液和淋巴液。腋窝中的淋巴结有助于排出和过滤来自手臂的淋巴液。但当淋巴液流动受阻时，可能会导致患处出现淋巴水肿。

腹股沟阻塞可能意味着一侧或双腿肿胀。腋窝上的障碍物也能起到同样的作用，特别是如果疤痕或其他损害是由乳腺癌治疗引起的。

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手术

在癌症手术期间，医生可能会切除肿瘤附近的淋巴结，看看癌症是否已经扩散。当淋巴结被切除时，切除的淋巴结和淋巴管会使手臂、腿部或其他身体部位的淋巴液更难流入胸腔，并回流到血液中。如果剩余的淋巴管不能清除该部位足够的液体，液体积聚，导致肿胀造成淋巴水肿。

2

放疗

放射治疗可通过疤痕、损伤淋巴结和淋巴管从而影响淋巴液的流动。这增加了淋巴水肿的风险。

3

癌症本身

有时候，肿瘤自己也会阻塞淋巴系统，引起淋巴水肿。

4

感染

感染区域也会阻碍淋巴液的流动导致淋巴水肿。

淋巴水肿症状

如果组织中持续积聚多余的液体和蛋白质，就会导致炎症。由于脂肪沉积和疤痕，受影响的身体部位可能会出现永久性的轻度至重度肿胀。淋巴水肿会引起令人不安的症状，包括：

皮肤紧绷

关节活动能力降低

受影响的手臂有沉重或饱胀感

不适和疼痛

反复感染

皮肤被按压时出现凹痕

淋巴水肿如何治疗？

淋巴水肿的症状，如肿胀和疼痛，通常可以控制。淋巴结和淋巴管无法修复，但可以自行愈合。

有时，由肿瘤引起的身体压力可以通过手术或放疗来缓解，但这些治疗可能会加重淋巴水肿，这些技术的主要目的是治疗肿瘤，而不是淋巴水肿。

1、淋巴水肿的治疗方法包括：

运动：轻柔收缩肌肉的特殊运动有助于将淋巴液从肿胀的肢体中抽出来；

按摩：经过专门训练的理疗师或按摩师可以通过一系列轻柔的按摩动作来提供手动淋巴引流，引导淋巴液流出患肢。然而，这些治疗对每个人都不安全，如果你有转移性癌症、感染、血栓或充血性心力衰竭，你就不能接受这种类型的按摩；

压迫：压迫也可以引导淋巴液流出患臂。压缩可以通过多种方式提供，包括弹性绷带，使用特殊的压缩套或袜子，或使用空气驱动（气动）泵。

2、当有淋巴水肿时，重要的是要避免任何可能使情况恶化或引起并发症的事情。需要对日常生活做一些调整，以避免加重淋巴水肿。

应对方法包括：

继续尽可能正常地使用手臂，因为肌肉收缩有助于泵出手臂液体；

保持手臂和手的清洁和湿润，避免因干燥而开裂，这会增加感染的风险；

在阅读、看电视或其他休息时，让手臂高于心脏的水平，这有助于减少肿胀；

避免暴露在高温下，建议不要使用热浴缸或桑拿；

在园艺、打扫房屋或做庭院工作时戴上手套，以避免割伤和导致感染；

在厨房使用锋利的工具或做手工时要非常小心，以免受伤；

避免抽血、打针或在受影响的臂上静脉输液；

避免搬动重物；

在户外穿长袖，并考虑使用杀虫剂以避免蚊虫叮咬。

3、功能性或生理性手术

功能性或生理性手术包括血管淋巴结转移（VLNT）以及淋巴静脉搭桥术。这些是较新的技术，因此对结果或哪些技术将确保最大收益知之甚少。尽管如此，到目前为止，结果还是很有希望的。

这两种方法都试图将一些滞留的淋巴液引导回静脉系统。这两种手术都被认为是相当复杂的显微手术，因为要达到效果需要微小的连接。下面是它们的工作原理。

在淋巴静脉搭桥手术中，在复杂的显微手术中，工作的淋巴管与微小静脉连接，基本上是“重新连接管道”。

在VLNT中，外科医生从身体的一个部位借用淋巴结并将其移植到受淋巴水肿影响的部位。

值得注意的是，在VLNT中，移植包括血管和脂肪组织，以在受损区域创建一个“免疫中心”。迄今为止，VLNT的所有临床研究都表明，它也有助于改善转移后的皮肤感染，其中包括丹毒、淋巴管炎和蜂窝组织炎。

与癌症风险的联系

淋巴水肿和癌症风险之间有联系吗？目前还没有证据，但研究人员正在努力更好地了解免疫系统和癌症之间的相互作用。

一方面，在各种类型的癌症中，淋巴结经常被切除。大多数类型的癌症最初会扩散到引流淋巴结，然后才会扩散到身体的其他部位，因此癌症患者的淋巴结通常会在受影响的区域进行手术切除。

另一方面，一些研究人员指出，不建议在四肢黑色素瘤中进行淋巴结手术，因为它不会提高生存率。在这些情况下，也许对于某些癌症，淋巴结可能是肿瘤免疫的守门人。这意味着不必要的切除可能会导致预后不良。

总而言之，癌症风险和淋巴水肿之间没有明确的联系。研究人员将继续探索淋巴系统及其在免疫中的作用与癌症风险之间的关系。

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